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小儿期体质特点
作者:中医体质辨识仪 来源:http://fa2da.com/ 发布日期:2018/1/4 13:21:46

小儿(er)时期(qi)一般分为婴幼(you)儿(er)和儿(er)童(tong)两个阶段,在婴幼(you)儿(er)期(qi),阴阳(yang)气血尚未(wei)充盛,为“稚阴稚阳(yang)”之(zhi)体(ti),又为“纯(chun)阳(yang)之(zhi)体(ti)”,且“五脏有(you)余不足”。体(ti)质(zhi)特点表(biao)现为脏腑娇嫩(nen),形气未(wei)充,生(sheng)机蓬勃,发(fa)育迅(xun)速,发(fa)病(bing)容易,传变迅(xun)速,脏气清灵,易趋康复。

《灵枢?逆顺肥(fei)瘦篇》记(ji)载:婴儿(er)(er)者,其肉脆血(xue)少气(qi)弱。《小(xiao)儿(er)(er)病源方论?养子十诀》云:小(xiao)儿(er)(er)一周之内,皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏(zang)(zang)六腑、营卫(wei)、气(qi)血(xue)皆未坚固。《育婴家(jia)秘》曰(yue):血(xue)气(qi)末(mo)充(chong),肠胃脆弱,神气(qi)怯弱。因(yin)此,小(xiao)儿(er)(er)是(shi)为(wei)“稚阴稚阳”之体(ti),具有脏(zang)(zang)腑娇嫩、形气(qi)未充(chong)的(de)特点。

《露囟经(jing)》记载:凡孩子三岁以下(xia),呼为纯(chun)阳(yang)(yang),元气(qi)未散。《冯(feng)氏锦囊秘录?小(xiao)(xiao)儿(er)急慢惊风》云(yun):天癸者,阴(yin)气(qi)也,阴(yin)气(qi)未至,故曰纯(chun)阳(yang)(yang)。纯(chun)阳(yang)(yang)说的(de)是小(xiao)(xiao)儿(er)时(shi)期(qi)的(de)阴(yin)阳(yang)(yang)是胜利状态下(xia)的(de)阳(yang)(yang)相(xiang)对旺盛,阴(yin)相(xiang)对不足。叶天士(shi)《幼科要略》云(yun):襁褓(bao)小(xiao)(xiao)儿(er),体(ti)(ti)(ti)属(shu)纯(chun)阳(yang)(yang),所患(huan)热病最(zui)多。小(xiao)(xiao)儿(er)一直处(chu)于不断生(sheng)(sheng)长(zhang)发育(yu)(yu)的(de)时(shi)期(qi),年龄越(yue)(yue)小(xiao)(xiao),生(sheng)(sheng)机(ji)越(yue)(yue)旺盛、生(sheng)(sheng)长(zhang)发育(yu)(yu)速度(du)越(yue)(yue)快。周岁内的(de)小(xiao)(xiao)儿(er)在头围(wei)、胸围(wei)、身(shen)高、体(ti)(ti)(ti)重(zhong)、出(chu)牙、囟门关闭等方面,每个月都(dou)会有很大(da)的(de)变化,例如,体(ti)(ti)(ti)重(zhong)至周岁与出(chu)生(sheng)(sheng)时(shi)比可增(zeng)(zeng)长(zhang)3倍,身(shen)高增(zeng)(zeng)长(zhang)1.5倍,头围(wei)增(zeng)(zeng)长(zhang)0.5倍,动作发育(yu)(yu)及语言智力、脏腑功能活动均(jun)快速发育(yu)(yu),不断地完善而逐渐发展成熟,因此,是为“纯(chun)阳(yang)(yang)”之体(ti)(ti)(ti),表现为生(sheng)(sheng)机(ji)蓬勃(bo)、发育(yu)(yu)迅速。

在同样的(de)致病(bing)(bing)(bing)条件下,由于小(xiao)儿脏腑(fu)娇(jiao)嫩(nen)、形气未(wei)充,因此(ci)抵御疾病(bing)(bing)(bing)的(de)能(neng)力不如成(cheng)年人,一旦(dan)患病(bing)(bing)(bing),则病(bing)(bing)(bing)情变化很快,往往寒(han)(han)热(re)错(cuo)杂,虚实并见(jian),即“易(yi)(yi)虚易(yi)(yi)实”、“易(yi)(yi)寒(han)(han)易(yi)(yi)热(re)”,因此(ci)具有发(fa)病(bing)(bing)(bing)容易(yi)(yi)、传(chuan)变迅速的(de)特点。

明代著名儿科医家万全在《幼(you)科发挥(hui)?五脏虚实(shi)补泻之(zhi)法》中(zhong)记载:肝常有(you)(you)(you)(you)余(yu)(yu),盖肝乃(nai)少阳之(zhi)气(qi),人之(zhi)初生,如木之(zhi)方萌(meng),乃(nai)少阳之(zhi)生长之(zhi)气(qi),以(yi)渐以(yi)壮。故有(you)(you)(you)(you)余(yu)(yu)也。他还指出:五脏之(zhi)中(zhong)肝有(you)(you)(you)(you)余(yu)(yu),脾(pi)(pi)(pi)常不足(zu)肾常虚,心热为火同肝论,娇(jiao)肺遭伤不易愈,此(ci)所谓有(you)(you)(you)(you)余(yu)(yu)不足(zu)者,非经云虚实(shi)之(zhi)谓也。其意思(si)是(shi)说在外感六(liu)淫、时邪疫疠的时候,以(yi)肺系、脾(pi)(pi)(pi)胃系病(bing)证(zheng)更为多见,因此(ci),对于小儿,要(yao)正确喂养,多护脾(pi)(pi)(pi)胃,是(shi)为“五脏有(you)(you)(you)(you)余(yu)(yu)不足(zu)”。

《景岳全书?小儿则(ze)》云:小儿脏(zang)气清灵、随拨(bo)随应,但(dan)能确得(de)其本而撮取(qu)之,则(ze)一(yi)药(yao)可愈,非若男妇损伤积痼(gu)痴顽者比之。因此,在患病过程中,只要抓住小儿特点,对(dui)症下药(yao),护理(li)得(de)当,则(ze)易趋康复。

《素(su)问?上古天(tian)真论》曰:女子七岁,肾气(qi)(qi)盛(sheng),齿更(geng)(geng)发长(zhang);丈夫八(ba)岁,肾气(qi)(qi)实,发长(zhang)齿更(geng)(geng)。《灵枢?天(tian)年》曰:人生(sheng)十岁,五脏始定,血气(qi)(qi)已通,其(qi)气(qi)(qi)在下,故好走。上述(shu)理论说明这一(yi)时期,肾气(qi)(qi)开始充盛(sheng),头发开始茂盛(sheng),肌肉(rou)进(jin)一(yi)步(bu)生(sheng)长(zhang),智(zhi)力进(jin)一(yi)步(bu)完善,生(sheng)理功(gong)能逐渐迈向成熟。


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